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Achillessehne gibt Rätsel auf

Achillessehne gibt Rätsel auf

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Hallo,

laufe seit mehreren Jahren 2-3x pro Woche, so in Summe 15-20km pro Woche.

Seit 8 Wochen macht die Achillessehne rechts Probleme, und zwar unten am Ansatz. Morgens und tagsüber merke ich es gelegentlich beim Gehen. Die Sehne ist in dem Bereich druckempfindlich.

U.a. durch das Forum bin ich auf das "Eccentric Training" aufmerksam geworden und mache regelmäßig 6x15 Wdh. Parallel dazu habe ich das Lauftraining drei Wochen ausgesetzt, bin aber trotzdem (Berg-) gewandert und Rennrad gefahren.

Und jetzt das Rätsel: Nach kurzen Laufeinheiten (20 Min.) waren die Schmerzen komplett weg, auch die Druckempfindlichkeit. Nach dem Rennradfahren sind sie wieder da?!

Wie kann das sein?

Michael

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Hi Michael,

erst mal wilkommen hier,
muß nich die A-Sehne sein kann auch, wie bei mir, ein Fersensporn unter der A-Sehne sein.
Die wachsen nämlich nicht nur direkt unter der Ferse, sondern auch, ich sag mal: seitlich.

Untrügerisches Merkmal sind starke Schmerzen morgens direkt nach dem Aufstehen,
die im Laufe des Tages fast verschwinden.

- wenn Du zum Orthopäden gehst und der ein Röntgenbild macht kann
man den Sporn sehr gut sehen.

- wenn das so ist sei ja vorsichtig mit Kortisonspritzen die machen
Dich zwar beschwerdefrei aber auch das Gewebe der A-Sehne
kaputt !!!!!!

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hallo,

muß der fersensporn dann op. entfernt werden?

gruß
hw25

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Lauflust hat geschrieben: Untrügerisches Merkmal sind starke Schmerzen morgens direkt nach dem Aufstehen,
die im Laufe des Tages fast verschwinden.
Stark sind die Schmerzen nicht, aber richtig: sie verlieren sich (fast) über den Tag.
Lauflust hat geschrieben: - wenn Du zum Orthopäden gehst und der ein Röntgenbild macht kann
man den Sporn sehr gut sehen.
Oh nein, nicht zum Orthopäden :nene:

Könnte man den Fersensporn nicht ertasten?

Wie sind die Heilungschancen?

Michael

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Hallo,

ich würde insgesamt mindestens zwölf Wochen das exzentrische Krafttraining durchführen, bei Restbeschwerden auch noch für die Monate 4-6 weiter.

Radfahren sollte eigentlich keine so starken Beschwerden machen wie das Laufen - aber ggf. könnten Klickpedale der Auslöser sein.

Nichtsdestotrotz empfehle ich wie angesprochen weiter als erste einfache Massnahme das Krafttraining.

Weitere Therapieoptionen habe ich unter http://www.eccentrictraining.com aufgeführt.

Für Rückfragen bin ich da.

PD Dr. Karsten Knobloch
Arzt für Sport- und Rettungsmedizin
Med. Hochschule Hannover
http://www.eccentrictraining.com

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Auch von mir erstmal: Herzlich willkommen im Forum :winken:

Mich haben meine beiden A-Sehnen auch schon gepiesakt und zur Verzweiflung getrieben. Mir haben seinerzeit folgende Dinge geholfen:
  1. Pausieren, mindestens eine oder zwei Wochen, bzw. wenn die Sehne brennt ist an laufen nicht zu denken...
  2. Barfusslaufen auf Moor in Mardorf am Steinhuder Meer
  3. Training nach Dr. Knobloch
Was die unterschiedlichen Schmerzzustände (laufen/fahrrad) angeht; ich habe irgendwo gelesen, das da unten ein Schleimbeutel sitzt, aber ich habe keine anatomische Kenntnisse. Herr PD Dr. Knobloch bitte übernehmen sie! :giveme5:

Dessen ungeachtet wünsche ich gute Besserung :daumen:
Für jedes komplexe Problem gibt es eine Lösung, die einfach, bestechend und falsch ist.

(Henry L. Mencken)

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Gern, nehme den Ball vom Steinhuder Meer auf.

Es gibt an der Ferse einen Schleimbeutel, der fersennahe bzw. ansatznahe Schmerzen auslösen kann - jedoch kann dieser beim Lauf wie auch beim Radfahren betroffen sein.

Ich persönlich denke einfach, dass Restbeschwerden beim Radfahren bestehen, die beim Laufen scheinbar nicht vorhanden sind, vielleicht auch, weil häufiger gelaufen wird. Ich würde auf alle Fälle das exzentrische Krafttraining fortführen, ggf. auch über die 12 Wochen hinaus über 6 Monate als einfach Massnahme.

Gruss aus Hannover

PD Dr. K. Knobloch
Arzt für Sport- und Rettungsmedizin
Med. Hochschule Hannover
http://www.eccentrictraining.com

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PD Dr. K. Knobloch hat geschrieben:Gern, nehme den Ball vom Steinhuder Meer auf.

Es gibt an der Ferse einen Schleimbeutel, der fersennahe bzw. ansatznahe Schmerzen auslösen kann - jedoch kann dieser beim Lauf wie auch beim Radfahren betroffen sein.

Ich persönlich denke einfach, dass Restbeschwerden beim Radfahren bestehen, die beim Laufen scheinbar nicht vorhanden sind, vielleicht auch, weil häufiger gelaufen wird. Ich würde auf alle Fälle das exzentrische Krafttraining fortführen, ggf. auch über die 12 Wochen hinaus über 6 Monate als einfach Massnahme.

Gruss aus Hannover

PD Dr. K. Knobloch
Arzt für Sport- und Rettungsmedizin
Med. Hochschule Hannover
www.eccentrictraining.com
Wenn du mal in der Gegend bist, lade ich dich gerne zu einem sehnenfördernen Barfusslauf nach Mardorf ein. Man wird automatisch zum Vorfussläufer und das Erlebniss Moor ist grandios! (Du läufst doch, oder???)
Für jedes komplexe Problem gibt es eine Lösung, die einfach, bestechend und falsch ist.

(Henry L. Mencken)

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Hallo,

ich habe die gleichen Beschwerden seit über 2 Jahren. Auslöser war bei mir eine lange ungewohnte Fahrradtour zusätzlich zum Marathontraining. Anfangs habe ich die Probleme verdrängt, da ich ja Marathon laufen wollte. Die Schmerzen waren auch morgens direkt nach dem Aufstehen am stärksten. Beim Laufen schmerzte die Sehne nur am Anfang, bzw. bei sehr schnellem Tempo. Nach dem Marathon hatte ich erst mal 8 Wochen wenig trainiert. Ein Arztbesuch schloss einen Fersensporn aus. Eine Therapie gab es aber nicht. Ich habe dann mit diversen Salben und Mittelchen experimentiert, ohne Erfolg.
Letztes Jahr habe ich dann trotz Beschwerden wieder für einen Marathon trainiert (war mein 50.). Seither trainiere ich nur wenig, trotzdem gehen die Schmerzen nicht weg. Eine Behandlung beim Physiotherapeut brachte auch keine Besserung. Nach diversen Internetrecherchen entdeckte ich auf einer amerikanischen Website einen Schuh (The Cub Night Splint), der den Fuß über Nacht in einer gestreckten Haltung festhält. Ich habe ihn bestellt, und tatsächlich die morgendlich Anlaufbeschwerden wurden besser. Außerdem habe ich den Nike Free ausprobiert und nach vielen Versuchen bin ich mir nun sicher, dass alle Laufschuhe mit fester Fersenkappe die Sehne immer wieder neu reizen. Seit ich nur noch mit dem Free laufe, werden die Beschwerden weniger. Endlich Licht am Horizont. Die Kräftigungsübungen auf der Treppe mache ich jetzt auch noch.
Ich hoffe ich konnte mit meiner Leidensgeschichte ein paar Anregungen geben.

Grüße
marathon2

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@hw25:
Nee, würd ich nich machen, bin schon 45 und eine erneute Unterbrechung wäre wohl das Ende meiner "Laufkarriere".( Mir wurde letztes Jahr der rechte gr. Zeh versteift; Hallux rigidus mit fast 6 Wochen Pause)
Hatte danach mit der Motivation enorme Probleme.
Und bis man sich selbst eingesteht das die besten Zeiten (Paris in 3:15) wohl endgültig vorbei sind dauert es auch.

@jatonki
Du muß zum Doc, der Sporn wenn es denn einer ist, sitzt unterm Schleimbeutel.

Bin in der TK und werde nach dem Berlin Marathon fragen ob die Kosten für eine Stoßwellentherapie von denen übernommen werden.
Mein Doc hat mir jetzt einen A-Sehnen verband mit Fersenpolster verschrieben muß ich aber noch ausprobieren. Sieht aber kompliziert aus und vorallem: unbequem!

Diclofenac hilft auch vorübergehend, is aber nicht gut, da damit das Problem nicht beseitigt wird.
Hab gute Erfahrungen gemacht wenn ich eine Woche vor dem Wettkampf täglich eine 100`er einwerfe.

Tipp:
wenn Du abends auf`e Couch liegst oder ins Bett gehst leg Dir was zusammengeknüddeltes unter die Wade, damit die Ferse nicht aufliegt; hilft ein wenig und kostet nix. :zwinker5:

@PB Dr. Knoblauch
interessante Seite, werd ich mal heut nachmittag genauer ansehen !
Danke

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Bei mir ist es so ähnlich aber doch etwas anders. Möchte aber keinen neuen Beitrag eröffnen. Hier ist genügend Fachkompetenz beim Lesen und Antworten. Meine AS-Beschwerden am linken Bein treten seit längerer Zeit regelmäßig auf, nach meiner Meinung chronisch. Von meinem Orthop. wurde vor kurzem ein, beginnender bzw kleiner, Fersensporn diagnostiziert. Am stärksten ist der Schmerz,wie auch schon geschrieben, am Morgen nach dem Aufstehen. Danach pegelt er sich auf ein einigermaßen erträgliches Maß ein. Da ich überwiegend sitzend tätig bin beginnt es mit dem Anlaufschmerz jedesmal wieder beim Aufstehen. Der Schmerz befindet sich am unteren Sehnenanfang und strahlt zur Innenseite mit einer sichtbaren Rötung aus.

Die Treppenübung von PD Dr. Knoblauch führe ich seit einem Jahr,fast regelmäßig, durch. Bisher ohne nenneswertem Erfolg. Den Fragebogen habe ich schon vor längerer Zeit ausgefüllt.

Eine Behandlung mit Kortisonspitzen habe ich, Dank Hilfe einiger Forumsbeiträge, abgelehnt. Z.Zt. helfe ich mir mit einschmieren von Voltaren, der Einnahme von Celebrex und bin in Behandlung beim Physi mit Iontophorese.

Was kann ich noch tun oder unterlassen?

In letzter Zeit habe ich nur noch einige kurze Strecken mit dem Fahrrad einigermaßen überstanden. Von Laufen oder Walken habe ich ganz Abstand genommen und dem entsprechend einige Pfunde zugenommen :sauer:

Einen Arzt/Orthop. mit sportärzlichen Erfahrungen gibt es in meiner Nähe nicht.

Gruß
hw25

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jatonki hat geschrieben:Seit 8 Wochen macht die Achillessehne rechts Probleme, und zwar unten am Ansatz. Morgens und tagsüber merke ich es gelegentlich beim Gehen. Die Sehne ist in dem Bereich druckempfindlich.
Michael

Hallo Michael,

genau die selben Beschwerden hatte ich auch. Nach anfänglichem Verdacht auf Schleimbeutelentzündung und Fersensporn hat mich mein sportbegeisterter Arzt zur Kernspin überwiesen und siehe da: nichts von beidem sondern ein Ermüdungsbruch im Fersenbein. Folge: mindestens 6 Wochen Laufpause. Ich bin derzeit in der vierten Pausenwoche und beschwerdefrei, werde mir aber zur Sicherheit bis Ende Oktober eine lauffreie Zeit gönnen, dann sollte es ausgeheilt sein.
Ich möchte Dich jetzt nicht verunsichern, würde Dir aber dringend empfehlen, eine Kernspin-Untersuchung zu bekommen, damit Du genau Bescheid weisst.
Hätte ich nicht auf die Kernspinuntersuchung gedrängt, würde ich jetzt mit Sicherheit schon wieder trainieren und hätte warscheinlich schon wieder Schmerzen.

Gruss und gute Besserung
Fri

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@ hw25,
die Suchfunktion hier im Forum hat mir bei diesem Schmerzbild einige Links ausgespuckt (leider einige in englisch :confused: ).
Was ich für mich raus gelesen habe:
viel Barfußlaufen, die nike free bringen auch Hilfe.
Die Frage welche anderen speziellen Übungen helfen, würde mich aber auch noch interessieren.
Die Übungen auf den Seiten von Dr. Knobloch sind meiner Meinung nach eher für die Achillessehne. Ob die auch bei Reizungen und Entzündungen an der Plantarsehne (ich glaube die heißt so) helfen weiß ich nicht.
Tati
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Die letzten Wochen sahen ungefähr so aus:

-3. Woche: wandern
-2. Woche: 3x Rennrad, insgesamt 160km
-1. Woche: 20' Lauf, 4 Rd. barfuß *** 2x Krafttraining *** 33' Lauf
0. Woche: 25' Lauf, 4 Rd. barfuß *** 2h Rennrad *** 1x Krafttraining

Die Läufe sind jeweils ruhig (70-75%).

Nach dem gestrigen Krafttraing wurde es besser :daumen:
Ist das vielleicht zu viel?

Rätsel nebenbei: Guter Sportmediziner zwischen Friedberg und Frankfurt?

Michael

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Hallo,

ich bin vor 3 Wochen an der AS operiert worden und will meine persönliche Geschichte hier nicht ausbreiten sondern nochmals deutlich unterstreichen, dass auch bei mir eine "Spritzenkur" zur Verschlechterung der damaligen Situation geführt hat und eine Operation erst notwendig machte. Also mein Empfehlung, wenn ein Arzt sofort Cortisonspritzen anbietet, sofort den Arzt wechseln...

Nach den sehr schlechten Erfahungen habe ich auch den Arzt gewechselt und werde in München von Dr. Rembeck behandelt. Ich bin mehr als zufrieden!

Gruss

Sting2000

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Wieder ich ...

Es scheint so zu sein, daß der Ferse die Führung fehlt:

1. Wenn ich in Stiefeln gegangen bin, habe ich weniger Probleme bzw. sind die Schmerzen fast weg. So geschehen nach 2 Tagen wandern.

2. Mit meinen neuen Nike Free 5.0.2 gibt's Probleme. Selbst wenn ich sie wenig trage, kommt es mir vor, als würden sich die Beschwerden verstärken. Vor allem außen tut die Sehne weh.

Michael
Erkenne die Grenze, ohne sie anzuerkennen. (E. Jünger)
Gesperrt

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