Laeuferknie/ ITBS vs. Sehenentzuendung

Moin!
Kurz zu mir:
Markus, 45J, 174cm, ca. 68kg. Woechentliches Pensum 140-160km, wobei 2x intensiv, 1x lang, die restlichen Einheiten ruhig und/oder regenerativ. An den Tagen mit den intensiven Einheiten auch gern 2x, morgens dann als erste Einheit regenerativ. Untergrund: guter, glatter Asphalt. Hausstrecke leicht profiliert. Gute Laufschuhe, taeglicher Wechsel. Senk-Platt-Spreiz-Knick-Fuss (also alles, was man haben kann, aber nicht muss), trage spezielle orthopaedische Einlagen. Lauffreund und Frau (Marathonlaeufer) sagen, ich haette eine gute Lauftechnik.

Ca. 8 Tage vorm Marathon bei einer ruhigen Einheit nach ca. 4km ploetzlich stechender Schmerz im linken Knie, Aussenbereich. Das war 2 Tage nach der intensiven Einheit. Am Tag nach der intensiven Einheit bin ich ca. 14km entspannt gelaufen. Ich hatte bei diesem Lauf minimale "Schmerzen", konnte aber ohne Probleme das Training beenden; ich dachte: ok, Hochphase der Vorbereitung.

Beim besagten Training bin ich ungespitzt durch die Decke. Trainingsabbruch. Am Folgetag konnte ich ca. 10km laufen, danach Abbruch. Bei Temporeduzierung oder wenn ich gehe: geringerer Schmerz oder Verschwinden des Schmerzes.

Erster Gedanke von meiner Frau und mir: ITBS/ Laeuferknie.

Ich konnte in der Marathonwoche die kurzen schnellen Einheiten machen und bin den Marathon gelaufen - ok, muss man nicht . Danach Pause, da heftige Entzuendung.

Jetzt zum Arzt, um abzuklaeren, was da genau los ist. Ich habe dem Arzt gesagt, dass ich Marathonlaeufer bin, was mein Trainingsprogramm ist. Habe ihn mehrmals auf ITBS hingewiesen.
Roentgen und Ultraschall zeigen gesunden Meniskus und keinerlei Arthrose. Ultraschall zeigt Fluessigkeit -> Entzuendung. Nichts angerissen, oder gar gerissen. Bis dahin passt alles.

Er hat kurz das Knie abgetastet, sich die Roentgen- und Ultraschallbilder angeschaut und - jetzt wirds interessant - meinte lapidar: Sehnenentzuendung.

Er hat, obwohl ich ihn auf mehrere spezifische ITBS-Tests hingewiesen habe, keinen einzigen davon gemacht. Ich habe ihm, Smartphone sei dank, im Internet eine Seite gezeigt, wo spezielle Uebungen gezeigt werden, wenn man ITBS hat. Reaktion: OK, aber bitte im Moment alle Uebungen auslassen, bei denen die seitlichen Baender/ Sehnen (stark) belastet werden, z.B. Side Hip Bridge. Und bitte im Moment keine Dehnuebungen, bei denen die seitlichen Baender/ Sehnen gedehnt werden.

Behandlung: noch 2, 3 Wochen absolute Laufpause, 1 Woche Salbe u. Tabletten (entzuendungshemmend), Bandage bis zu 4 Stunden am Tag. Schwimmen, Stepper erlaubt. Krafttraining, Dehnen erlaubt (mit Einschraenkung, s.o.). Weiteres Training: Bandage oder Kinesiotapes noch ein halbes Jahr beim Laufen.

Habt ihr aehnliche Erfahrungen? Meinung vom Zweitarzt einholen? Uebersehe ich hier etwas?
Kann es sein, dass ich eine "normale" Sehnenentzuendung habe aber Symptome wie bei ITBS zeige?

Trainingspause usf. macht ja Sinn, aber ich wuerde gern wissen, was da los ist, damit ich mein Training ggfs. korrigieren kann, um in Zukunft hoffentlich beschwerdefrei laufen zu koennen.

Besten Dank fuer eure Rueckmeldungen!


PS: Sein Hinweis, ich sollte, wenn ich wieder mit dem Lauftraining anfange, ganz sachte anfangen und zwar 1km Gehen, dann 1km sportliches Gehen und vielleicht noch 1km langsames Laufen hat mir dann doch ein Laecheln ins Gesicht gezaubert

Was glaubst du, wie dein Arzt erst gelächelt hat, nachdem du aus seinem Sprechzimmer verschwunden warst ...

Gute Besserung! Ratschläge gebe ich keine - gegen deine Selbstdiagnosen kommt eh keiner an und gegen deine Mit-dem-Kopf-durch-die-Wand-Herangehensweise auch nicht.

Markus_4711 hat geschrieben:
..ich wuerde gern wissen, was da los ist, damit ich mein Training ggfs. korrigieren kann, um in Zukunft hoffentlich beschwerdefrei laufen zu koennen.

Wahrscheinlich ist das der Grund:

Markus_4711 hat geschrieben:
....45J.....Woechentliches Pensum 140-160km, wobei 2x intensiv, 1x lang, die restlichen Einheiten ruhig und/oder regenerativ. An den Tagen mit den intensiven Einheiten auch gern 2x, morgens dann als erste Einheit regenerativ.

Ich würde einfach mal dem Arzt vertrauen und die Diagnose nicht direkt in Frage stellen. Der wird schon wissen, was er tut.

Mach aus einem Monat Laufpause gedanklich lieber zwei, folge seiner Therapie und wenn es dann immer noch nicht besser ist, kannst Du auf die Jagd nach Zweit- und Drittdiagnosen gehen.

Bezüglich Training korrigieren: grundsätzlich NICHT mit Schmerzen weiterlaufen (auch, wenn sie klein sind). Man kann sich viel Ärger sparen, wenn man direkt abbricht.

YellowRock hat geschrieben:Bezüglich Training korrigieren: grundsätzlich NICHT mit Schmerzen weiterlaufen (auch, wenn sie klein sind). Man kann sich viel Ärger sparen, wenn man direkt abbricht.

...anstatt dann noch einen Marathon zu laufen. Nun, ich war ja auch öfters so blöd Das Kind ist im Brunnen, ob Sehnenentzündung oder ITBS (da kommen die Schmerzen auch von eine Entzündung aufgrund der Überlastung), die Behandlung ist dieselbe: Pause bis nahezu Schmerzfreiheit und dann so sanft wieder aufbauen, dass der Mist nicht wieder ausbricht. Besorg dir Physiorezept und -Termine und lass dir dabei helfen.

Gruss Tommi

Ich verstehe das Problem nicht.
So wirklich groß was anderes als eine "Sehnenentzündung" ist ein ITBS ja nun auch nicht. Schaut man sich die Definition einer Faszie an, dann ist diese doch eher schwammig. Der Begriff "Läuferknie" ist da eher der falsche. Mit dem Knie hat das ja abseits der Schmerzlokalisation nur wenig zu tun.
Das Band scheuert und entzündet sich. Also war die Feststellung des Arztes einer Entzündung mit Ausnahme der Formulierung "Sehnenentzündung" nicht falsch. Hat er nicht irgendeine andere Sehne genannt, dann könnte man sogar einfach "richtig" sagen. Falls er nicht eh recht hat und du falsch liegst.

Nimm dir eine Hartschaumstoffrolle (Blackroll) und roll mal drüber. Dann wirst du mit recht hoher Wahrscheinlichkeit wissen ob es das ITB ist. (Ich hatte ITBS und das Teil muckt immer mal wieder leicht)

Ansonsten:
-Geh doch zu einem anderen Arzt. Ich würde da eher deinem Arzt, einem anderen Arzt, oder Physiotherapeuten vertrauen, als einer textbasierten Forumsdiagnostik.

-Mach nach Abklingen der Entzündung Übungen für das ITB. Schaden wird es kaum.

-Wenn du bisher 140-160km/Woche ohne Probleme gelaufen bist, dann war es vielleicht Pech, neue Schuhe, alte abgelaufene Schuhe oder halt mal irgendwann zu viel.

Sollten die Schmerzen schon bei reinem Gehen da sein, ist es meiner Erfahrung nach kein ITBS, sondern vermutlich wirklich was direkt am Knie.
Bei meinem ITBS kamen die Probleme nach gut 1km laufen, da ging dann wirklich nix mehr.
3 Wochen Laufpause mit täglichen Kräftigungsübungen und Blackroll machten dem Spuk ein Ende.
Konditionsverlust bedeutete es für mich keinen, weil ich meine tägliche Laufrunde anstatt laufend, schnell gehend ("Power Walking") bewältigte.

Vielen Dank fuer die bisherigen Antworten.
Jep, Sehnenenzuendung oder ITBS: Beides bedeutet eine Abwehr-, Schutzreaktion des Koerpers, irgendetwas hat ihm da dieses Mal nicht gefallen. Sie sind sich aehnlich, aber im Detail, soweit mir bekannt, unterschiedlich.
Ich stimme absolut zu: Im spaeteren Verlauf Uebungen fuer das ITB zu machen, kann nicht falsch sein .

Mich hat halt die Reaktion des Arztes etwas ueberrascht.

Aber jetzt: die Pause geniessen. Und wenn die Entzuendung abgeklungen ist, vorsichtig wieder einsteigen.