Therapie: Plantarfasziitis/Entzündung an der Sehne am Fußansatz

[hsong]

Hallo liebe Laufgemeinschaft,

die Plantarfasziitis-Thematik wurde zwar schon des Öfteren hier im Forum besprochen, aber da mein Problem doch etwas Spezieller ist, poste ich dieses Thread mit der Hoffnung, dass ihr mir vllt weiterhelfen könnt.

Ich habe letztes Jahr mit dem Training zum Frankfurter Marathon etwas übertrieben:

• Sicherlich war es nicht förderlich, dass ich meine Lauftechnik mehr oder minder kurzfristig auf Vorfußlaufen umgestellt hatte und mit den Nike Free zu viele Kilometer gebolzt habe.
• Sicherlich war es auch nicht besonders klug Treppenlaufen ohne großes Aufwärmtraining zu absolvieren.

Schlussendlich hatte ich eines morgens beim Aufstehen ein Ziehen und Brennen an der linken Fußsohle. Da ich schonmal eine Knochenhautentzündung am rechten Bein hatte, wusste ich, dass ich mit dem Lauftraining pausieren sollte. Und zwar sofort. Was ich auch befolgt habe. Nach einigen Tagen verschwand das unmittelbare Brennen/Ziehen im gesamten Fußsohlenbereich (also vom Ballen bis zum Fersenansatz). Allerdings hatte ich - bei Belastung im inneren Fersenbereich, also direkt am Sehnenansatz - einen punktuellen Druckschmerz. Für mich war dies ein Zeichen dafür, dass die Entzündung noch nicht komplett ausgeheilt war. Hier meine erste Frage: Ist es wirklich ein Anzeichen dafür, dass die Entzündung noch nicht komplett verheilt ist?

Also was tun? Ich habe alle möglichen Therapieformen durchgespielt, die mir bekannt sind (außer Cortison-Spritzen): von Eisbehandlung, einnehmen von Entzündungshemmer, Quarkwickel, Stoßwellentherapie (für 3x50 EUR die Sitzung beim Orthopäden....!!! ) bis hin zum Besuch beim Osteopathen. All das hat nichts geholfen. Der punktuelle Druckschmerz nach dem morgendlichen Aufstehen war weiterhin vorhanden.

Schließlich der unvermeidliche Besuch beim Orthopäden... Super! Direkt Fließbandabfertigung, keine Frage über meine täglichen Gewohnheiten, meiner Belastungen, stattdessen die Feststellung des Doktors, dass ich Einlagen bräuchte und noch ne Stoßwellentherapie benötigen würde. (Das Röntgenbild zeigte kein Fersensporn!). Also die Stoßwellentherapie durchgezogen.... nach mehreren Wochen Stoßwellentherapie und fast 4 Monaten Laufpause keine wirklcihe Verbesserung im Bereich des inneren Sehnenansatzes.

Bis ich eines Tages gemerkt habe, dass es vllt am Krafttraining liegen kann. Ich trainiere 3 mal in der Woche im Studio. Kniebeugen, Kreuzheben, LH-Rudern... all das mit relativ schwerem Gewicht. Die Erkenntnis kam mir beim Kniebeugen, als ich ein leichtes Ziehen in der Fußsohle bemerkte.... schön, dass ich das bemerkt habe. Ich möchte zwar niemanden einen Vorwurf machen, schließlich hab ich die Verletzung selbstverschuldet, aber trotzdem... keiner von den beiden Orthopäden oder auch Osteopathen fragte mich, was ich zur Zeit überhaupt mache.... alleine die Frage, ob ich schweres Gewicht hebe, ob ich laufen gehe... die wurde nicht gestellt!

Ok, mit dieser Erkenntnis pausiere ich nun schon seit ca.3-4 Wochen. Mittlerweile habe ich morgens auch im inneren Fersenbereich keine Druckschmerzen. So begann ich mich letzten Mittwoch 30 Minuten auf dem Crosstrainer (ohne Abheben der Ferse) zu bewegen. Am nächsten Morgen hatte ich ein liechtes Ziehen und Kribbeln im Sehnenbereich....
Wie soll ich das deuten? Ist die Entzündung immer noch vorhanden? Muss ich noch länger pausieren? Oder sollte ich lieber mit leichtem Strechting beginnen? Habe so langsam keine Lust mehr nicht laufen zu können! Wollte doch im Mai beim Strongman-Run mitmachen...

Über hilfreiche Antworten würde ich mich sehr freuen.

Paar Facts noch über meine Person: Bin vor der Verletzung ca. 65 km in der Woche auf 3-4 TE verteilt gelaufen.

Vielen Dank für das Durchlesen meiner "Leidensgeschichte". Bitte um ein paar hilfreiche Tipps.

Schöne Grüße
Song

[Rumlaeufer]

Hallo Song,

mit Deiner Leidensgeschichte inkl. div. erfolgloser Behandlungsversuche bist Du leider nicht allein. Unabhängig von Deiner geschilderten "lustlosen" ärztlichen Behandlung ist ein direkter Urasche-Wirkungszusammenhang mit einer einfachen und wirksamen Therapie bei dieser Art von Verletzung wohl auch tatsächlich nicht so einfach. Aber mit Geduld und einer Kombination verschiedener Maßnahmen und Behandlungen bin ich nach einer (relativ kurzen ) Leidenszeit von 6-7 Monaten seit knapp einem Jahr wieder schmerzfrei unterwegs. In dem Thread habe ich meinen Weg aus dem Tal des Leidens beschrieben und es finden sich viele weitere Tipps und Ratschläge der Leidensgenossen. Neben den von Dir genannten mehr oder weniger erfolglosen Therapien habe ich auch Cortisonspritzen bekommen und eine Röntgenreizbestrahlung, die dann in Kombination mit viel Gymnastik etc. wohl dazu geführt hat, dass ich wieder laufen kann.

So wie Du Deinen aktuellen Status beschreibst, ist die Phase der akuten Entzündung wohl schon überwunden, so dass Du wieder langsam laufen und mit gezielten Dehn- und Kräftigungsübungen an der wahrscheinlichen Ursache Deiner Probleme, d.h. einer Schwäche der Fuß- und Wadenmuskulatur, ansetzen kannst. Eine einfache Übung, die ich täglich 4 - 5 x mache, ist die Treppenübung, d.h. Barfuß mit dem Fußballen auf die Kannte einer Treppenstufe stellen, den Fuß langsam nach nach unten drücken, dehnen und dann langsam in den Fußspitzenstand gehen und kurz halten, je Satz 10 -15 Wiederholungen. Diese Übung kannst Du mit beiden Füßen beginnen und dann nach 1 - 2 Wochen einzeln, d.h. 2 x (10 x links, 10 x rechts), insgesamt 4 - 5 Sätze täglich machen. Weiterhin hilfreich waren bei mir: Greifübungen mit den Zehen, Barfußgehen, Eigenmassage der Waden und der Fußsohlen mit ein paar Tropfen Arnikaöl nach jedem Lauf; also alles, was neben Dehung und Kräftigung auch zur Lockerung und Beweglichkeit der Füße beiträgt. Ich denke auch, dass Du inzwischen wieder mit bewusst langsamen Läufen anfangen kannst und es dabei mit dem Tempo sowie den Distanzen nicht übertreibst, denn dann reagiert die schlummernde Plantarfasciitis wahrscheinlich sofort.

Ich wünsche Dir stehe für weitere Fragen gern zur Verfügung

[Hennes]

Über hilfreiche Antworten würde ich mich sehr freuen.

150 Leser und gerade hat Rumläufer sich als erster erbarmt mit einer Antwort - damit sind mal wieder 2 Sachen bewiesen:

- das Thema interessiert/betrifft viele!
- keiner weiß was, bzw. hat eine Lösung!


Ich fasse zusammen: KACKE!


Der Orthopäde zu dem ich seit 23 Jahren gehe (zwischendurch immer mal andere ausprobiere um bessere Prognosen zu hören, die aber falsch sind) sagte mir als allererstes zum Röntenbild mit dem Fersensporn: "Laufen aufgeben". Der Mann hat wie immer Recht - auch wenn ich das nicht hören will.

gruss hennes

PS: kauf Dir ein kickbike! >>>klick hier den geheimen link<<<

[Parzival]

Hallo,

was Du versuchen kannst ist Dehnen - ist wohl etwa das Einzige, was die Ursache bekämpft. Habe jetzt leider keine Zeit um das ganz genau nachzuschauen - aber ein sehr erfahrene Fusschirurge / Orthopäde hat mir das mit dem Dehnen empfohlen - wie gesagt, kann jetzt aber die Begründung dafür nicht reproduzieren. Eisbeutel, Voltaren etc. sind sicher in der Phase der akuten Entzündung nicht schlecht, wirken aber nur symptomatisch gegen die Entzündung bzw. die daraus resultierenden Schmerzen. Die Stosswellentherapie hat ihre Berechtigung, nicht aber bei der Plantarfasziitis - dort ist der Nutzen kaum vorhanden (hast Du ja selbst schon gemerkt).
Zu Cortison kann ich aus dem Stehgreif jetzt nicht viel sagen - dürfte aber ebenfalls nur eine Symptombekämpfung sein, indem es die Entzündungsreaktion unterdrückt. Ist ausserdem nicht ganz harmlos, wenns in die Sehne geht - um es mal positiv auszudrücken.

also Fazit: Dehnen (auch bzw. insbesondere nach dem Krafttraining) & Hoffen. Entsprechende Übungen sollten über google erhältlich sein.

mfg
jd

[mob72]

hi,

bei mir hat die mauelle Faszien Therapie Wunder bewirkt, tut zwar höllisch weh, aber es wurde schlagartig besser.
Bei mir hat der Orthopäde das angeboten.

[hsong]

@ all:
Vielen lieben Dank für die hilfreichen Tipps!!

@mob72:
Was ist denn eine manuelle Faszien Therapie genau??

@Hennes:
*haha* Ja, ich nehm's mit Humor. Denke auch, dass ein guter Sportler seine Grenzen kennen muss und Symptome/Ursachen rechtzeitig richtig deuten sollte.... Ich hol mir einen Kickbike!! ;)

@Eckhard, super!! Habe deinen Thread aufmerksam verfolgt... liest sich gerade zum Ende hin wie ein Krimi! Schön, dass es ein Happy End gab! ;) Das gibt auch mir Hoffnung. Denke, dass bei mir die akute Entzündungsphase abgeheilt ist und sich nur noch ein kleines Fitzelchen am Sehnenansatz hartnäckig versteckt. Die Tipps mit dem Dehnen (Danke auch an Parzival!!) habe ich des Öfteren gehört. Werde also Dehnübungen komplett in meinen TP einbauen. Vllt auch a bissl Spagat-Übungen, wie in dem Video beschrieben, was du in deinem Thread gepostet hast? YouTube - Entwickle deine Vorwärtsbeuge Flexibilität: Entwickle deine Vorwärtsbeuge Flexibilität - YouTube Ganz schön gelenkig die Dame! ;)

Habe mir für heute vorgenommen mich 30 Minuten auf dem CrossTrainer zu bewegen und anschließend 10-15 Minuten auf's Laufband zu trauen. Werde dann auch mit einem moderaten Tempo beginnen. Hoffe, dass die Sehne das aushält. Wenn ja, würde ich alle 2-3 Tage das Laufpensum sukzessive um 5-10 Minuten, bei gleich bleibender Intensität, erhöhen.

Werde mich dann rückmelden, ob alles gut "läuft"! ;)

Schöne Grüße
Song

[hsong]

Ach ja, Eckhard: Bist du jetzt zu 100% genesen? Zwickt und zwackt die Sehne noch ab und an, oder gar nicht mehr?

[Hennes]

Habe mir für heute vorgenommen mich 30 Minuten auf dem CrossTrainer zu bewegen und anschließend 10-15 Minuten auf's Laufband zu trauen. Werde dann auch mit einem moderaten Tempo beginnen. Hoffe, dass die Sehne das aushält. Wenn ja, würde ich alle 2-3 Tage das Laufpensum sukzessive um 5-10 Minuten, bei gleich bleibender Intensität, erhöhen.

Das Pensum ist nicht ohne! Ich habe auch einen crosstrainer und 30min ist nicht wenig für einen lädierten Fuß! Danach noch Laufband...

gruss hennes

[erol]

Hallo Ihr "gespornten".

Ich habe in letzter Zeit relativ gute Erfahrungen mit Kinesiotape gemacht. Ist natürlich auch kein Allheilmittel, aber ich habe positive Resonanz meiner Patienten bekommen.

Ist zumindest eine Möglichkeit zusätzlich auf die Problematik Fersensporn/Plantarfasziitis einzuwirken.

Grüsse Daniel

[kobold]

Hallo Ihr "gespornten".

Ich habe in letzter Zeit relativ gute Erfahrungen mit Kinesiotape gemacht. Ist natürlich auch kein Allheilmittel, aber ich habe positive Resonanz meiner Patienten bekommen.

Ist zumindest eine Möglichkeit zusätzlich auf die Problematik Fersensporn/Plantarfasziitis einzuwirken.

Grüsse Daniel

Wo setzt du denn die Tapes? An den Waden? Oder am Fuß selbst?

kobold

[Hennes]

Wo setzt du denn die Tapes? An den Waden? Oder am Fuß selbst?

Um den Körper damit auf den Bürostuhl festzubinden

gruss hennes

[hsong]

*haha* =)

Hatte letzten Dienstag schon 30 Minuten Crosstrainer und die Sehne hat sich nicht groß beschwert, daher die Idee eine kurze Laufeinheit anzuhängen.

[rono]

Jan Fitschen hat sich ebenfalls lange mit dem Sehnenproblem herumgeschlagen. Falls es keine Werbung war, hilft evtl. der im nachfolgenden Zitat von seiner HP genannte Wirkstoff. Allerdings scheint während der Anwendung eine Laufpause erforderlich zu sein. Also ist zusätzlich Geduld gefragt:

"Ansonsten geht der Behandlungsmarathon weiter: nach diversen physiotherapeutischen Quälereien war ich am Freitag erneut in Berlin und habe mich mit dem Wirkstoff Dysport, einem Mittel, das ich bei letzten mal fälschlicherweise als Botox bezeichnet habe, behandeln lassen. Der Inhaltsstoff Botulinum Toxin A ist aber tatsächlich der „Anti-Falten-Stoff“ und in verschiedenen Studien hat er seine Wirkung auch bei Plantarsehnen-Beschwerden unter Beweis stellen können. Da ich nach dem ersten Versuch vor drei Monaten keine längere Pause einschieben konnte, um das Mittel richtig wirken zu lassen, hat es nicht 100%ig funktioniert."

[kobold]

Um den Körper damit auf den Bürostuhl festzubinden

Echt? Dafür brauch ich aber kein Tape - das schafft mein Chef allein durch die Kraft böser Blicke!

[rono]

Echt? Dafür brauch ich aber kein Tape - das schafft mein Chef allein durch die Kraft böser Blicke!

Ach....ich dachte, es wäre Dein üblicher Büroschlaf

[Hennes]

Ach....ich dachte, es wäre Dein üblicher Büroschlaf

Können Co-Mods sich eigentlich gegenseitig sperren

gruss hennes

[kobold]

Können Co-Mods sich eigentlich gegenseitig sperren

gruss hennes

Da ich nicht mehr Co-Mod bin, bin ich Ronos Bösartigkeiten vollkommen schutzlos ausgeliefert - was er natürlich hemmungslos ausnutzt!

[Hennes]

Da ich nicht mehr Co-Mod bin, bin ich Ronos Bösartigkeiten vollkommen schutzlos ausgeliefert - was er natürlich hemmungslos ausnutzt!

oh, das sehe ich ja jetzt erst, das kann ich verstehen

gruss hennes

[erol]

Wo setzt du denn die Tapes? An den Waden? Oder am Fuß selbst?

kobold

Die einfache Variante ist ein Tape von ca. mittig unter der Fußsohle, über die Ferse mit max. Zug geklebt, bis ca. Mitte Wade.
Ergänzend kann man darunter noch ein detonisierendes Tape für die Wade kleben(von hinteres 1/3 Fußsohle bis knapp über die Ferse, da dann längs geschnitten und je einen Zügel mit 10 % Zug über die Köpfe des M. gastrocnemius, bis kurz unterhalb der Kniekehle)

Grüsse von Daniel

[sulimo]

Ich habe mich letzten Herbst auch einige Wochen mit Plantarfasziitis an beiden Füßen herumgeschlagen. Habe in dieser Zeit viel gedehnt und bin immer wieder mal einige km gelaufen (bis zum ersten Anzeichen eines Schmerzes). Das waren meist nur 3-4 km. Zusammen mit einem Physiotherapeuten habe ich das wieder in den Griff bekommen. Die manuelle Faszientherapie wurde auch bei mir angewandt und ich denke, dass es viel gebracht hat. Es war zwar schmerzhaft aber schon nach der Behandlung eine Besserung spürbar. Dann wurden noch regelmäßig die Sehnen "massiert" um sie zu lockern und sie übermäßige Spannung abzubauen. Hab diese Massagen auch selber zuhause durchgeführt. Noch eine interessante Methode ist das Dry Needling. Das war sehr unangenehm und danach konnte ich 2-3 Stunden nicht gut auftreten. Hat aber vermutlich ebenfalls zur Besserung beigetragen. Vielleicht mal probieren?

[Rumlaeufer]

Ach ja, Eckhard: Bist du jetzt zu 100% genesen? Zwickt und zwackt die Sehne noch ab und an, oder gar nicht mehr?

Hallo Song,

bis jetzt :klopf auf Holz: habe ich keine Probleme mehr mit der Plantarsehne gehabt, obwohl ich im letzten Jahr über 3.000km gelaufen bin, und dabei auch wieder z.T. schnelle Wettkämpfe zwischen 5 - 42,195 km absolviert habe. Auch in diesem Jahr habe ich trotz bisher knapp 600 km zum Glück keine Probleme und ich hoffe mal, dass das auch so bleibt, denn am 12. Mai gehts wieder auf den Rennsteig!

Neben dem regelmäßigen Lauftraining mache ich mindestens einmal pro Woche Gymnastik zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur, sowie weiterhin 4-5 x täglich die beschriebene Treppenübung. Die Spagatübungen habe ich bisher noch nicht versucht, ich weiß aber, dass Hennes sich neben seinem Faibel für die schnellen Roller inzwischen intensiv damit beschäftigt.
Also, nur Mut! Mach regelmäßig Deine Übungen und fang gaaaaanz langsam wieder mit dem Laufen an - alles Gute!

[sulimo]

Wies der Teufel will, ist bei mir das Thema Plantarfasziitis doch noch nicht abgeschlossen.
Seit letzten Sonntag spüre ich beide Fersen wieder unangenehm und rechts die Faszie
Hab das jetzt drei Tage genau beobachtet und festgestellt, dass bestimmte Alltagsschuhe den Schmerz fördern/verursachen. Zum Thema Fasziitis und Laufschuhe giibts ja genug zu lesen. Wie sind denn eure Erfahrungen mit Alltagsschuhen? In der akuten Phase hatte ich ein Fersenkissen, aber nur kurze Zeit. Mir kommt vor, dass ich barfuß weniger spüre an den Füßen.

Barfußschuhe also auch im Büro

[Hennes]

Mir kommt vor, dass ich barfuß weniger spüre an den Füßen.

Was Dir "so vorkomm" und was wirklich ist, können 2 Welten sein.

Bedenke, dass es oft nicht sofort eine negative Reaktion gibt. Also nicht "ich probiere mal die/das" und nach 1h meinst "boh toll".

Meine Erfahrung:

- negative Auswirkungen können 48-96 Stunden her begründet sein, also alles andere als das aktuelle was Du an den Füßen hast

- mein letzter Einlagenbauer meinte zu mir "von morgens nach der Dusch bis abends ins Bett nicht barfuß" - damit habe ich deutlich bessere Erfahrung als davor...


gruss hennes

[sulimo]

Danke, Hennes.

Also ob barfuß oder nicht, bleibt offen. Definitiv schmerzt mich in zwei bestimmten Schuhpaaren die Ferse außerordentlich und "akut" beim auftreten. Die zieh ich jetzt nicht mehr an. Heute in andren Schuhen mit Einlage gehts besser. Muss wohl gleich wieder an der Lockerung der Sehne arbeiten (lassen).

[Hennes]

Danke, Hennes.

Also ob barfuß oder nicht, bleibt offen. Definitiv schmerzt mich in zwei bestimmten Schuhpaaren die Ferse außerordentlich und "akut" beim auftreten. Die zieh ich jetzt nicht mehr an.

Sowas habe ich auch immer wieder, dann kommen die auf die Strafbank. Ein paar Wochen später sinds auf ein mal meine Lieblingschuhe dann. Das ist total merkwürdig. Bei mir geht vieles für 5-10 Tage gut, dann muß wieder dringend was geändert werden, weil es an anderen Stellen Probs bereitet

gruss hennes